După diagnosticare, în funcție de cât de grav e diagnosticul și de simptomatologia prezentă, medicul stabilește clar ce intervenții proctologice va recomanda pacienților. Intervențiile proctologice minim invazive sunt primele luate în considerare. Mai ales în stadii ușoare, moderate ale bolilor. În vreme ce intervențiile chirurgicale complexe sunt pentru cazurile grave. Aici diagnosticul trimite direct pacientul în sala de operație.Intervențiile proctologice minim invazive disponibile în București vor asigura o recuperare rapidă, fără durere și, în cele mai multe cazuri, fără internare.
Clinicile specializate și spitalele folosesc deja tehnologii moderne precum terapia laser, radiofrecvența și ligatura elastică pentru a oferi pacienților rezultate rapide și eficiente, fără intervenții complexe.
Intervențiile proctologice minim invazive disponibile în București sunt variate și diferite. Le găsim în toate centrele și clinicile, spitalele mari, cele mai moderne în spitale și clinici private, rețele private de clinici. De la început trebuie să înțelegem ca pacienți că minim invaziv nu înseamnă și rezultate care ne scapă definitiv, ca prin „minune”, de boală de prima dată. E nevoie de intervenții repetate de cele mai multe ori. În plus, depinde mult de ce fel de intervenție se folosește, de cum evoluează bolile care aduc pacientul la proctolog.
Intervenția proctologică minim invazivă este stabilită doar de către medic după evaluarea medicală, după examen clinic complet, după analiza rezultatelor altor analize concludente. Medicul proctolog va discuta cu pacientul despre diferitele variante de intervenții. Și împreună se va decide care ar fi cea mai bună abordare de intrevenție și de monitorizare pe termen lung.
Intervenția proctologică. Definiție, rol în diagnosticarea pacientului și când e nevoie de ea
Intervenția proctologică, o procedură medicală simplă sau complexă, în funcție de patologii și cazuri clinice tratate, este utilă în momentul în care s-a stabilit un diagnostic. Și e nevoie de o procedură medicală pentru ameliorarea simptomelor. Sau „corectarea” unor probleme locale. Intervențiile proctologice pot fi înțelese ca proceduri diagnostice (anuscopie, proctoscopie/rectoscopie, biopsii), proceduri terapeutice minim invazive (ligaturi elastice, scleroterapie, coagulare infraroșu, injectări de Botox) sau operații.
Se intervine în caz de hemoroizi, fisuri anale, fistule, abces, prolaps, condilomatoză. În general, o intervenție proctologică se va recomanda în funcție de simptomele prezente la evaluarea medicală. În speță sângerare rectală repetată, abundentă, durere anală acută, cronică (la/după defecație), prolaps, secreții, prurit, dificultăți de igienă, nodul dureros perianal, tumefacție și febră.
În practica proctologică se discută despre intervenții diagnostice minim invazive, anuscopie / videoanuscopie, proctoscopie, dar și de intervenții terapeutice minim invazive. De la ligaturi elastice, scleroterapie, la radiofrecvență, distrugerea condiloamelor prin metode ablative. Intervențiile chirurgicale sunt și cele mai riscante, dar și cele cu rezultatele cele mai bune în cazuri grave.
Intervenția proctologică invazivă este specifică patologiei întâlnite. Și poate fi sub forma de hemoroidectomie excizională, sfincterotomie laterală internă (fisură cronică refractară), fistulotomie / lambouri / (fistule). Pentru boli neoplazice sau benigne complicate se preferă chirurgia colorectală.
Intervenții proctologice minim invazive. Ce sunt și când sunt indicate?
Minim invaziv în proctologia modernă înseamnă fără excizii largi, cu traumă tisulară mai mică, fără internare sau cu spitalizare de zi, recuperare rapidă. Nu e nevoie de anestezie în general. Sunt necesare mai multe ședințe. Uneori se recomandă doar anestezie locală, durerea e mai redusă, mai ușor de suportat. Intervenția proctologică minim invazivă este pentru cazurile mai ușoare, medii.
Se începe cu o consultație și cu evaluarea istoricului medical al pacientului, medicamentelor luate, simptomelor prezente. Aici pacientul are un rol foarte important. Trebuie să comunice deschis cu medicul și să amintească orice fel de probleme care poate că nu au fost consemnate în istoricul medical, să vină cu lista de medicamente, de analize concludente din trecut.
Se continuă cu examinarea locală până la intervenția proctologică minim invazivă: tușeu rectal, anuscopie, uneori proctoscopie/rectosigmoidoscopie. Procedurile pot să pară destul de intimidante, ale căror necesități sunt clare, și nu vor avea efecte nedorite asupra organului analizat, observat.
Se stabilește clar stadializarea/încadrarea, simptome acute, cronice. După diagnosticare și evaluare medicală se stabilește procedura și tipul de intervenție în funcție de severitate, risc de sângerare, sarcină sau prezența nașterii recente, în funcție de afecțiuni particulare, specifice, preferințe și obiective.
Procedurile propriu-zise durează de la 5-10 minute până la 15-30+ min pentru cazurile ceva mai complexe. După intervențiile proctologice minim invazive se vor face recomandări clare legate de dieta cu fibre, hidratare, evitarea constipației/efortului, administrarea de analgezice simple.
Pentru o înțelegere clară a procedurilor minim invazive in proctologie, vom analiza în continuare cele mai frecvente afecțiuni pentru care se recomandă. Dar și tipul de intervenție proctologică minim invazivă recomandată:
Hemoroizi
Pentru gradele I, II și III se recomandă schimbări de dietă și tratamente locale. Ca proceduri minim invazive se aplică RBL (ligatura cu benzi elastice) pentru gradele II și III, respectiv scleroterapia injectabilă, indicată în special pentru gradele I și II. Se adăugă ablația prin radiofrecvență, dar și terapia laser (hemoroidoplastie cu laser, LHP), coagularea în infraroșu și ligatura arterelor hemoroidale;
Fisura anală
În cazul fisurilor cronice în special funcționează bine toxina botulinică (Botox). În comparație cu nitroglicerină/nifedipină topică, toxina botulinică prezintă o toleranță mai bună și o rată ridicată de succes în vindecarea fisurilor refractare. Vor funcționa și terapia laser Fisur, radiofrecvența, sfincterotomia internă (în regim ambulatoriu);
Abces perianal și fistulă perianală
Abcesul perianal (acut) va necesita drenaj rapid, fistula-in-ano presupune folosirea de tehnici minim invazive (endoscopice/laser), VAAFT (Video-Assisted Anal Fistula Treatment), FiLaC (Fistula-tract Laser Closure) și clip endoscopic. Se adăugă tehnici cu radiofrecvență, Ligatura Traiectului Inter-sfincterian (LIFT);
Condilomatoză anală/perianală
Se poate apela la crioterapie, electrochirurgie, electrocauterizare locală. Se adăugă excizia prin radiofrecvență și fototermocoagularea.
Intervenții proctologice minim invazive disponibile în București
În București, intervenții proctologice minim invazive se pot efectua în cele mai bune condiții și în siguranță în clinici private, spitale private, rețele de clinici și hyperclinici. Cum este și MedLife. Cele mai căutate și frecvente intervenții proctologice minim invazive disponibile în București, la modul general, sunt:
Pentru hemoroizi:
- Ligatura elastică (bandare, RBL);
- Scleroterapia;
- Coagularea/fotocoagularea cu infraroșu;
- Termoablația cu radiofrecvență (procedura RAFAELO);
- Tratamentul cu laser;
- Ligatura arterei hemoroidale sub control Doppler (THD/DGHAL).
Pentru fisuri anale:
- Injecții cu toxină botulinică;
- Dilatare anală controlată, folosirea de creme vasodilatatoare;
- Radiochirurgie/electrocauterizare.
Pentru alte afecțiuni ano-rectale:
- Excizii/cauterizări cu radiofrecvență – la pacienți cu polipi anorectali, papile anale hipertrofice, condiloame;
- Tratament ambulatoriu pentru tromboză hemoroidală externă, mariscă anală – se folosește adesea doar anestezie locală;
- PRP (plasmă îmbogățită cu trombocite) – terapii adjuvante pentru afecțiuni anale, rectale, de colon distal.
Centrul de Excelență în Proctologia Minim Invazivă MedLife din Hyperclinica MedLife Medical Park asigură intervenții minim invazive specifice specializării proctologie, în regim de ambulator
Tratamentele minim invazive sunt efectuate fără internare. Fără anestezie generală sau rahianestezie, cu folosirea atentă a infiltrației locale.
Pentru hemoroizi se pot efectua în centru ligaturarea cu benzi elastice și fototermocoagularea în infraroșu. Dar și radiochirurgie cu radiofrecvență. Pentru fisura anală, specialiștii MedLife vor recomanda injectarea de toxină botulinică (BOTOX), cauterizare/curetaj cu radiofrecvență și injectarea atentă de PRP (autoplasmă centrifugată).
Pentru orice alte afecțiuni (polipi anali, mariscele hemoroidale, condiloame acuminate, granuloame ano-perianale, tumori benigne ano-perianale) se recurge la cauterizare/curetaj cu radiofrecvență și injectare de PRP. Iar mariscele hemoroidale se pot trata simplu cu excizie cu radiofrecvență, cu anestezie locală fără complicații.
Centrul dispune de tehnologie avansată de radiofrecvență. Prin urmare, utilizează radiocauterul Soniquence SmoothWave de Ellman (SUA). Acesta este printre cele mai moderne din Europa, videoanuscoape Morgan (Germania) cu fibră optică, fototermocoagulator de ultimă generație cu infraroșu și videorectoscop Pro LED Full HD. Așadar, toate intervențiile minim invazive din sfera proctologiei vor avea rezultate excelente.
Medicii proctologi din cadrul centrului de excelență au o experiență de peste 25 de ani în proctologie minim invazivă și chirurgie generală. Se folosesc în mod curent peste 7 tipuri de tehnologii și metode inovative de tratament proctologic minim invaziv, din peste 10 țări.
Și tot la MedLife, în Centrul de Excelență în Proctologie, deschis în cadrul Hyperclinicii MedLife Băneasa București, pacienții care suferă de afecțiuni anale, rectale, de colon distal pot primi diagnostice clare. Cu acces la tehnologie de ultimă generație și tratamente moderne prescrise de specialiști cu pregătire internațională și zeci de cazuri deja rezolvate.
Abordarea interdisciplinară și includerea serviciilor departamentelor de ecografie și gastroenterologie înainte de diagnosticare garantează tratamente personalizate precise, pornite mereu de la diagnostice corecte.
Concluzii
Centrul MedLife va oferi în exclusivitate investigații complete și tratamente nonchirurgicale de tip ambulator pentru hemoroizi, investigații și tratamente pentru cancerul de colon. Precum și prevenție activă pentru toate cazurile diagnosticate. Tratarea fisurilor anale, polipilor colonici sau fistulei perianale este mai rapidă la Centrul de Excelență în Proctologie din cadrul MedLife. Lista completă de proceduri și investigații disponibile în centru e de găsit pe pagina oficială.
Colonoscopie, sigmoidoscopie, ecografie abdominală, examen radiografic și endoscopic, biopsii, indiferent de patologiile vizate, în Centrul de Excelență în Proctologie din cadrul MedLife pacientul va găsi tot ce are nevoie pentru diagnosticare. Precum și acces imediat la colonografie CT, „colonoscopie virtuală”, evaluare a colonului la pacienții care nu pot face colonoscopie sau colonoscopia optică a fost incompletă.
În plus, există și o componentă de chirurgie colorectală în Spitalul MedLife Medical Park (București). Pentru cine? Pentru cazuri care necesită intervenții chirurgicale (inclusiv patologie benignă când alte metode nu sunt valide).
